Feb 14, 2021 Yojana

आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना | ऑनलाइन आवेदन | पात्र लाभार्थी सूची

राजस्थान आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना | Ayushman Bharat Mahatma Gandhi Swasthya Bima Yojana | मुख्यमंत्री आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना | Apply Online | Beneficiary list | लाभ / पात्रता / उद्देश्य / विशेषताएं | Empanelled Hospital list | Helpline Number

 

 राजस्थान के मुख्यमंत्री दवारा राज्य के नागरिको के स्वास्थय का ध्यान रखते हुए और उन्हे स्वास्थय सेवाएं उपलव्ध करवाने के लिए आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना को लागु किया गया है। जिसके जरिए लाभार्थीयो का सरकारी और प्राइवेट अस्पतालो मे निशुल्क इलाज किया जाएगा। कैसे मिलेगा योजना का लाभ और इसके लिए आवेदन कैसे किया जाएगा। ये सारी जानकारी लेने के लिए आपको ये आर्टीकल अंत तक पढना होगा। तो आइए जानते हैं – आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना के वारे मे।  

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आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना | Ayushman Bharat Mahatma Gandhi Swasthya Bima Yojana

राजस्थान सरकार दवारा राज्य के नागरिको को आत्म-निर्भर वनाने और उनका अस्पतालो मे मुफ्त इलाज करवाने के लिए आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना को शुरु किया गया है। जिसके तहत राज्य के नागरिको 5,00000 रुपये का स्वास्थय कवर प्रदान किया जाएगा। जिसमे 1 करोड़ 10 लाख परिवारों को सीधा लाभ पहुंचेगा। योजना के अंतर्गत पहले स्वास्थ्य कवर 330000 था अब इसे बढ़ाकर 500000 कर दिया गया है। आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना के जरिए लाभार्थीयों को सामान्य बीमारियों के लिए 50000 तथा गंभीर बीमारियों के लिए 500000 तक का इलाज उपलव्ध करवाया जाएगा। लाभार्थीयों को इलाज सुविधा प्राइवेट तथा सरकारी अस्पतालों दोनों से उपलव्ध करवाई जाएगी। जिसमे लाभार्थियों का कैशलैस ट्रीटमेंट किया जाएगा। इस योजना की शुरुआत राज्य के मुख्यमंत्री अशोक गहलोत दवारा की गई है।

योजना को शुरु करने का मुख्य कारण | The main reason for starting the scheme

राजस्थान में कुछ लोग ऐसे हैं जो अपनी आर्थिक दुर्वलता के कारण अपना इलाज करवाने मे असमर्थ है। ऐसे लाभार्थीयों के लिए सरकार द्वारा आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना को शुरु किया गया है। जिससे कि वे अपना इलाज किसी भी सरकारी या प्राइवेट अस्पतालों में 500000 तक का इलाज निशुल्क करवा सकेंगे। इससे उनका स्वास्थ्य वेहतर वनेगा और गंभीर बिमारी के चलते किसी गरीव को मृत्यु का शिकार नहीं होना पडेगा।

उद्देश्य | An Objective

योजना का मुख्य उद्देश्य राजस्थान के सभी पात्र नागरिकों को इंश्योरेंस कवर प्रदान करना है। जिससे कि वह अपना इलाज किसी भी सरकारी या प्राइवेट अस्पतालों में निशुल्क करवा सकें।

कुल वार्षिक प्रीमियम | Total annual premium

  • आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत कुल वार्षिक प्रीमियम 1750 करोड़ रुपए का है जिसमे से लगभग 80% जो कि 1400 करोड़ है, जिसे राज्य सरकार द्वारा वाहन किया जाएगा। इस योजना के अंतर्गत पहले 1401 पैकेज उपलब्ध थे जिसे अब बढ़ाकर 1576 कर दिया गया है।
  • इस योजना के अंतर्गत स्टेट पोटेबिलिटी को भी शुरू किया जाएगा। जिसके माध्यम से लाभार्थियों का दूसरे राज्यों में भी मुफ्त इलाज करवाया जा सकेगा।
  • इस योजना के अंतर्गत अस्पताल में भर्ती से 5 दिन पहले तथा 15 दिन बाद तक का मेडिकल खर्च भी कवर किया गया है। इस योजना का लाभ उठाने के लिए लाभार्थियों को अपना आधार कार्ड या जन आधार कार्ड दिखाना अनिवार्य है।

योजना का दायरा | Scope of the scheme

पहले ये योजना भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के नाम से संचालित की जाती थी। उस समय इस योजना के तहत केवल राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा योजना के परिवार ही पात्र थे। लेकिन अब इस योजना के अंतर्गत सामाजिक आर्थिक जनगणना के पात्र परिवारों को भी शामिल किया गया है। जिससे कि इस योजना का दायरा बढा दिया गया है। योजना के अंतर्गत सामाजिक आर्थिक जनगणना तथा राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा दोनों के पात्र परिवारों को योजना मे शामिल किया गया है।

योजना के तहत मिलेगी कैशलेस इलाज सुविधा | Cashless treatment facility will be provided under the scheme

आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत लाभार्थीयों को कैशलैस ट्रीटमेंट प्रदान किया जाएगा। जिसके जरिए अब लाभार्थियों को अस्पताल में पैसे जमा करने की जरूरत नहीं होगी। लाभार्थीयों को योजना के अंतर्गत एक कार्ड प्रदान किया जाएगा। जिसके जरिए उनका इलाज कैशलेस के माध्यम से किया जाएगा। यह कार्ड उन्हें उस अस्पताल में दिखाना होगा, जहां पे वे अपना ट्रीटमेंट करवाना चाहते हैं। योजना के अंतर्गत लाभार्थीयो को ये कैशलैस ट्रीटमेंट केवल एंपेनल्ड हॉस्पिटल के द्वारा ही प्रदान किया जाएगा। इलाज का पूरा खर्च राज्य सरकार द्वारा वहन किया जाएगा। योजना का लाभ लाभार्थी को ऑनलाइन पंजीकरण करके प्राप्त होगा।  

परिवार फ्लोटर प्लान | Family floater plan

आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना एक फैमिली फ्लोटर प्लान है। जिसका मतलव है कि इस योजना के अंतर्गत बीमे की राशि का उपयोग परिवार के सभी सदस्यों के द्वारा किया जा सकता है। यह अन्य योजनाओं की तुलना में सवसे लाभदायक योजना है। इस योजना के अंतर्गत लाभार्थी के परिवार के किसी भी सदस्य के द्वारा एम पैनल हॉस्पिटल में 500000 तक का इलाज कैशलेस से करवाया जाता है और इसमे प्री एवं पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन खर्च भी कवर्ड किया जाएगा।

Ayushman Bharat Mahatma Gandhi Swasthya Bima Yojana

दावा निपटान प्रक्रिया | Claim settlement process

  • लाभार्थियों को अपनी चिकित्सा के दौरान योजना के अंतर्गत महत्वपूर्ण दस्तावेजों को रखना होगा। उसके बाद अस्पताल द्वारा दस्तावेजों का सत्यापन किया जाएगा। जिनके माध्यम से लाभार्थी अपना इलाज अस्पताल में करवा सकेगें।
  • फिर अस्पताल बीमा कंपनी से संपर्क करके क्लेम सेटल करेगा। उसके लिए मरीज के भामाशाह कार्ड को आधार कार्ड से जुड़ा होना अनिवार्य होगा और दावे के समय परिवार की HH आईडी नंबर की भी जरुरत होगी।
  • सारी प्रक्रिया के बाद तथा सत्यापन की सिथति के दौरान लाभार्थी को 5 लाख रुपए तक का कैशलैस ट्रीटमेंट प्रदान कर दिया जाएगा। इस तरह लाभार्थी की दावा निपटान प्रक्रिया सफल हो जाएगी।

योजना पैकेज सूची | Scheme package list

Package Specialty Code
Appendicectomy General Surgery 39010001
Septoplasty + FESS ENT 39020001
Prolapse Uterus LeFort’s Obstetrics & Gynecology 39040001
Pacemaker implantation – Temporary Cardiology & CTVS 19120001A
Lensectomy + Vitrectomy Ophthalmology 39070001
Pneumonectomy Chest Surgery 29140002A
Colonoscopy with Biopsy Gastrology 29190001A
Fistulectomy Dentistry 19110001A
Pemetrexed Medical Oncology 29160020A
Chelation Therapy for Thalassemia Major General Medicine 19100001A

 योजना के लिए पात्रता | Eligibility for scheme

  • राजस्थान राज्य का स्थाई निवासी ।
  • आर्थिक रूप से गरीब परिवार योजना के लिए पात्र होगें।
  • लाभार्थी को सामाजिक आर्थिक सर्वे 2011 के अनुसार राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा के पात्र परिवारों में शामिल होना चाहिए।

योजना के अंतर्गत कौन सी चीजें कवर नहीं होगीं | Which Things will not be covered under the scheme

  • आत्म हत्या या आत्महत्या का प्रयास किए जाने से उत्पन्न हुई बीमारियां।
  • अनावश्यक प्लास्टिक सर्जरी।
  • जन्मजात बाहरी रोग, विसंगतियां आदि।
  • अनावश्यक स्थिति में अस्पताल मे भर्ती होने पर
  • अनावश्यक डेंटल ट्रीटमेंट।
  • हॉरमोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सहित विपरीत लिंग के समान होने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया है।
  • अनावश्यक विटामिन तथा टॉनिक।
  • योजना के अंतर्गत टीकाकरण प्रक्रिया शामिल नहीं है।
  • किसी भी नशीले पदार्थ के अति प्रयोग के कारण चिकित्सा से संबंधित खर्च आदि ।

महत्वपूर्ण दस्त्तावेज | Important Documents

  • आधार कार्ड
  • स्थायी प्रमाण पत्र
  • जन आधार कार्ड
  • राशन कार्ड
  • आय प्रमाण पत्र
  • आयु का प्रमाण
  • मोबाइल नंबर
  • पासपोर्ट साइज फोटो

लाभ | Benefits

  • आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना का लाभ राजस्थान राज्य के स्थायी निवासियों को प्राप्त होगा।
  • योजना के जरिए 500000 तक का स्वास्थ्य कबर लाभार्थियों को प्रदान किया जाएगा।
  • योजना का लाभ 1 करोड़ 10 लाख परिवारों को पहुंचेगा।
  • इस योजना मे लाभार्थियों का कैशलैस ट्रीटमेंट किया जाएगा।
  • यह योजना फैमिली फ्लोटर योजना है।
  • इस योजना मे सामान्य बीमारियों के लिए 50000 तथा गंभीर बीमारियों के लिए 500000 तक का इलाज लाभार्थी को मिलेगा।
  • लाभार्थीयों को योजना के अंतर्गत इलाज सुविधा प्राइवेट तथा सरकारी अस्पतालों में उपलव्ध करवाई जाएगी।
  • अस्पताल में भर्ती से 5 दिन पहले तथा 15 दिन बाद तक का मेडिकल खर्च कवर किया जाएगा।
  • पहले इस योजना के अंतर्गत 1401 पैकेज उपलब्ध थे जिसे बढ़ाकर 1576 कर दिया गया है।
  • इस योजना के अंतर्गत स्टेट पोटेबिलिटी सिस्टम को भी शुरु किया जाएगा। जिसके जरिए लाभार्थी दूसरे राज्यों में भी अपना मुफ्त इलाज करवा सकेंगे।
  • पहले इस योजना के अंतर्गत स्वास्थ्य कवर 330000 था लेकिन अब योजना का विस्तार करने के लिए इसे बढ़ाकर 500000 कर दिया गया है।
  • योजना का लाभ लेने के लिए लाभार्थियों का अपना आधार कार्ड या जन आधार कार्ड दिखाना होगा।
  • योजना के अंतर्गत वार्षिक प्रीमियम 1750 करोड़ रुपए है उसमे से 1400 करोड रुपए राज्य सरकार द्वारा खर्च किया जाएगा।
  • योजना के अंतर्गत सामाजिक आर्थिक सर्वे 2011 तथा राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा के पात्र परिवारों को शामिल किया गया है।

विशेषताएं | Features

  • लाभार्थीयों को मिलेगी निशुल्क स्वास्थ्य सुविधा
  • लाभार्थीयो की बिमारियों मे होने वाला सारा खर्चा राज्य सरकार दवारा उठाया जाएगा।
  • गरीव वर्ग के परिवारो के लिए ये योजना संजीवनी का कार्य करेगी
  • स्टेट पोटेबिलिटी सिस्टम के जरिए लाभार्थीयो को दूसरे राज्यों मे भी इलाज सुविधा मिलेगी।
  • लाभार्थीयों को मिलेगी केशलेस सुविधा
  • लाभार्थीयों को आत्म-निर्भर व सशक्त वनाया जाएगा। 

आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए ऑनलाइन आवेदन | Apply Online for Ayushman Bharat Mahatma Gandhi Swasthya Bima Yojana

Ayushman Bharat Mahatma Gandhi Swasthya Bima Yojana registration

  • अब आपको होम पेज पर Apply Online के लिंक पर क्लिक करना होगा।
  • उसके बाद आपके सामने एक एप्लीकेशन फॉर्म खुलकर आएगा।
  • आपको इस फॉर्म में पूछी गई सारी जानकारी दर्ज करनी होगी।
  • उसके वाद आपको सभी महत्वपूर्ण दस्तावेजों को भी अटैच करना होगा।
  • सारी प्रक्रिया होने के बाद आपको अंत मे सबमिट के बटन पर क्लिक कर देना है ।
  • इस तरह आपका योजना के अंतर्गत सफलतापूर्वक आवेदन कर दिया जाएगा

ऑफलाइन आवेदन प्रक्रिया | Offline application process

  • सबसे पहले लाभार्थी को अपने जिले के स्वास्थ्य विभाग में जाना होगा।
  • अब आपको स्वास्थ्य विभाग से आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना का फॉर्म लेना होगा।
  • उसके बाद आपको इस फॉर्म में पूछी गई सारी महत्वपूर्ण जानकारी दर्ज करने के बाद महत्वपूर्ण दस्तावेजों को भी अटैच करना होगा।
  • सारी प्रक्रिया होने के बाद आपको ये फॉर्म स्वास्थ्य विभाग में जमा करवा देना है।
  • इस तरह आपका योजना के अंतर्गत ऑफलाइन आवेदन कर दिया जाएगा।  

एम्प्लेड अस्पताल की लिस्ट कैसे देखें | How to see the list of Empanelled Hospital

  • सवसे पहले लाभार्थी को योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाना होगा। 
  • अब आपको होम पेज पर Manubar में जाना होगा।

  • अब आपके सामने नया पेज खुलकर आएगा उसमे आपको Hospital type का चयन करना होगा जो कि कुछ इस प्रकार है।
  • AB-MGRSBY Empanelled Government Hospital List 
  • AB-MGRSBY Empanelled Private Hospital Link 
  • जैसे ही आप उपर वताए गए लिंक पर क्लिक करोगे तो आपके सामने Empanelled Hospital की सारी लिस्ट खुल जाएगी।

नोडल ऑफिसर लिस्ट कैसे देखें | How to see Nodal Officer List

  • सर्वप्रथम लाभार्थी को योजना की आधिकारिक वेबसाइट पर जाना होगा। 
  • होम पेज पर आपको Manubar में जाना होगा।

लाभार्थी सूची कैसे देखें | How to view beneficiary list

  • फिर आपको नगर निकाय, क्षेत्र तथा जिले का चुनाव करना होगा।

  • उसके बाद आपको खोजें वाले बटन पर क्लिक कर देना है ।
  • यहां किल्क करते ही लाभार्थी सूची आपकी कंप्यूटर स्क्रीन पर आ जाएगी।

योजना की पात्रता कैसे देखें | How to check eligibility of scheme

  • अब आपको होम पेज पर योजना की पात्रता वाले लिंक पर क्लिक करना होगा।

  • उसके बाद आपको योजना में आयुष्मान भारत महात्मा गांधी स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन करना होगा।
  • जैसे ही आप योजना का चयन करेंगे तो आपके सामने पात्रता खुलकर आ जाएगी।

हेल्पलाइन नंबर | Helpline Number

  • 1800 180 6127

आशा करता हूं आपको इस आर्टीकल के दवारा सारी जानकारी मिल गई होगी। आर्टीकल अच्छा लगे तो कोमेंट और लाइक जरुर करें।   

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